АО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «СОГАЗ-МЕД»

Оформление заявлений от граждан на выдачу полисов ОМС, информирование граждан, деятельность по сбору и обработке данных о застрахованных лицах.

Уверенный пользователь ПК, дисциплинированность, стрессоустойчивость, внимательность, нацеленность на результат

2.1.      Обеспечивает надлежащее исполнение внутренних распорядительных документов Общества в части компетенции.

2.2.      Исполняет требования законодательства по допуску и работе с персональными данными.

2.3.      Осуществляет оформление заявлений от граждан, выдачи им полисов ОМС или временных свидетельств.

2.4.      Осуществляет информирование граждан о правах и обязанностях застрахованных лиц о возможности прохождения профилактических мероприятий в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в части ОМС.

2.5.      Осуществляет деятельность по сбору и обработке данных персонифицированного учета сведений о лицах, застрахованных по ОМС, обеспечению их сохранности и конфиденциальности.

2.6.      Осуществляет деятельность по приему, учету, хранению и выдаче полисов ОМС и бланков временных свидетельств.

2.7.      Принимает участие в реализации информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

2.8.      Осуществляет деятельность по проведению опросов застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них.

2.9.      Осуществляет работу по привлечению потенциальных клиентов и регистрации их в качестве застрахованных лиц.

2.10.   Обеспечивает сохранение и увеличение количества застрахованных на территории деятельности пункта выдачи полисов.

2.11.   Использовать информационные ресурсы Общества только в соответствии с внутренними нормативными документами Общества, требованиями безопасности к конкретным системам и приложениям.

0,5 ставки

Специалист обязан:

2.1.   Знать:

- действующее федеральное законодательство, нормативно-распорядительные, методические документы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального и Территориального фондов ОМС;

- документы, утверждённые Всероссийским союзом страховщиков, по направлению деятельности, в том числе, но не ограничиваясь, Базовый стандарт защиты прав и интересов физических и юридических лиц – получателей финансовых услуг, оказываемых членами саморегулируемых организаций, объединяющих страховые организации;

- общие нормативно-распорядительные документы Общества, организационные и технологические Регламенты, Методические указания по направлению деятельности Отдела;

- основы законодательства о труде;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности, производственной гигиены, действующих в Обществе.

2.2.   Владеть навыками:

- современными программно-техническими средствами для осуществления сбора, хранения и обработки данных на уровне квалифицированного пользователя;

- инструментальными средствами обработки информации (MS Office) на уровне квалифицированного пользователя;

- современными средствами связи и телекоммуникаций (IP-телефония, Skype, Интернет, электронная почта).

2.3.   Образование и опыт:

- среднее специальное или среднее образование.

• Образование: Среднее

Вас ожидают следующие задачи:

1.Осуществлять отбор случаев для экспертизы качества медицинской помощи.

2.Проводить медико-экономическую экспертизу

и экспертизу качества медицинской помощи с целью выявления нарушений при оказании медицинской помощи.

3.Оформлять экспертные заключения и акты ЭКМП, акты МЭЭ.

4.Осуществлять деятельность по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

5.Анализировать медицинскую документацию.

• Образование высшее медицинское;
• Стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет;

• Наличие действующего сертификата по врачебной специальности приветствуется;

• Уверенный пользователь ПК (MS Word, MS Office, MS Excel, MS Outlook);

• Грамотная речь;

• Ответственность, исполнительность, внимательность, коммуникабельность.